远离4大危险因子,避免肺癌找上门

2020-05-29 评论 216
远离4大危险因子,避免肺癌找上门肺癌已连续多年蝉联国人发生率次高的癌症,平均每44.7分钟就有1人罹患肺癌,是十大癌症中,医疗支出最高、死亡率最高、晚期发现比例最高的癌症。常听人说,咳嗽是肺癌初期症状之一,真是如此吗?又该如何避免成为肺癌高危险群呢?
 

除了吸菸和PM2.5已被确认和肺癌高度相关,坊间关于肺癌的致癌因素存在着许多迷思,例如:常吸厨房油烟或二手菸,是否容易罹患肺癌?肺癌会不会遗传?

彰化基督教医院胸腔内科肺癌暨胸腔检查治疗中心主任何明霖指出,根据研究,肺癌的危险因子,首先是抽菸,第二是空气和水污染,第三则是长期慢性肺病(长期支气管发炎、慢性肺阻塞),第四才是家族史。 1. 抽菸

肺癌通常由吸菸引起,吸菸者最好立刻戒菸。

 2. 空气和水污染

何明霖医师说,研究报告指出,家庭主妇只要不使用劣质油品,烹煮时有使用抽油烟机、或开窗通风、或在户外煎炸煮食,致癌率并没有比较高。但话说回来,即便是劣质油产生大量烟尘,也未必是直接致癌因素,其他如室内室外、人为或非人为造成的空污、家具甲酫挥发等,也被怀疑可能是致癌因素。

何明霖认为,与PM2.5致癌危险性不相上下的,其实是地下水污染,特别是乌脚病盛行地区的水质,可能含砷、氡等致癌物质(砷不只会导致乌脚病,也可能导致肺癌等其他癌症)。至于自来水中的氯气则没有直接关係,不论饮水、游泳、洗澡倒是不用太担心,但饮用水的重金属最好还是用过滤器排掉并煮沸,比较安心。

面对日渐恶化的空气品质,何明霖建议民众,应使用符合世界规範、可有效过滤PM2.5的专用呼吸防护口罩。虽然目前国内并无PM2.5防护口罩检测之国家标準,但国外研究指出,能过滤油性及非油性颗粒的专用口罩,不论有无呼吸阀,都能有效过滤PM2.5悬浮微粒。目前国内至少有三家业者自北美及新加坡引进适合大人和儿童使用的防尘口罩,包括3M(美国)、JACKSON SAFETY(北美)、ToToBoBo(新加坡)等品牌。

此外,目前关于空污警示的App软体很多,全台都有连线,出门前不妨先看看空污指标,只要PM2.5浓度超过50%,最好不要出门,若非得出门,就务必戴好口罩再出门。

若工作环境经常接触化学物质,如在化学工厂或电镀工厂或燃烧废五金处工作,或是塑胶射出成型的工厂,塑胶成型过程中会气化一些致癌物质,容易致癌,建议换工作。

 3. 长期慢性肺病

支气管炎、慢性肺阻塞老病号,因为肺部长期处在发炎状态,容易产生肺癌细胞。「癌细胞不会突然跑出来,不论是吸菸或支气管发炎,只要长期让肺部处于发炎状态,就会提升罹患肺癌的机率。」

 4. 家族史

台北荣民总医院肿瘤医学部顾问医师蔡俊明指出,肺癌的成因主要有四个,第一个是环境中有致癌物或沉积物质,如:吸菸、空气汙染;再来,当毒物进到体内,却无法代谢排除时,也容易导致癌细胞生成;其次,本身基因容易受损,或是基因受伤后不易被修复者,也是肺癌的高危险群;最后,像是自体免疫力过低等,也都容易增加罹癌机率。

事实上,肺癌并不会靠一个或一组特定的基因传给下一代,但在身体代谢能力、自体修复能力方面,同一家族会有相似的基因特质遗传,加上又生活在相同的环境,先后引发肺癌的机率就比其他家族明显,但这种家族倾向与一般认为的「遗传」是不同的。

何明霖表示,肺癌并非细菌或病毒导致,所以不会传染,但如果一等亲曾罹患肺癌(含各种类型的肺癌,特别是肺腺癌),就有很高机会罹患肺癌,所以务必及早列入「早期筛检计画」,最好从40岁以前就要和胸腔科医师配合,每隔数年接受医师建议,进行「例行性低剂量肺部电脑断层检查」。

远离4大危险因子,避免肺癌找上门

 初期肺癌是否会咳嗽不断?

很多人会把咳嗽当成肺癌的早期症状,但彰化基督教医院胸腔内科肺癌暨胸腔检查治疗中心主任何明霖指出,肺癌患者主诉,一开始都不常咳嗽,而是其他症状。

事实上,肺本身的神经不多,除非癌症肿瘤直径已大于3~4公分,否则患者大多是因为肺癌细胞转移到其他器官导致疼痛,才被发现。例如:当癌细胞转移至脑部,就会导致头痛、头晕;转移至脊椎,则会引起腰部或背部疼痛;转移近肝部,会使右上腹闷闷的。

何明霖医师说,肺癌患者若出现咳嗽(包括乾咳、咳嗽有痰、伴随胸闷或胸痛等),多半是鳞状上皮细胞癌长在肺部中央部位,挡住中央的呼吸道,才会明显感觉到呼吸困难、气吸不饱。肺腺癌多长在肺周边外缘双斜边,只会感觉肋骨下面痛,除非引发肋膜积液压迫肺腔,否则咳嗽症状通常不明显。

何明霖曾看过一位肺腺癌患者,肿瘤已经很大,但因没有转移,所以完全没有疼痛感,也没有咳嗽;甚至有位老年人,只是觉得背痛,结果从骨科照出一个直径7~8公分的肿瘤,但病人没有胸痛胸闷,呼吸也没有异常,连以听诊器听也没有什幺大问题,因此别把久咳不癒当成检视有无肺癌的警讯。